近日，一则新闻引发热议：一位年仅26岁的女孩因多年“极端防晒”被确诊骨质疏松。她常年不晒太阳，出门必打伞、防晒衣、防晒霜三件套，甚至避免一切阳光直射——最终，“防晒防出了骨头病”。
这是一个日益被忽视的健康隐患：年轻人在追求“白”与“颜值”的同时，正在悄悄地埋下慢性病的伏笔。
过度防晒，真的有危害吗？
适度防晒当然有益，“防晒过度”则可能带来一连串连锁反应的代谢紊乱，比如骨质疏松。太阳光中的紫外线照射皮肤可合成维生素D，维生素D是钙吸收、骨代谢平衡和骨密度维持的重要因子。
若长期避免日晒，也就是防晒过度，就会导致维生素D缺乏，进而导致钙吸收障碍，发生骨量减少，最终提前发生骨质疏松，甚至骨折。研究发现，长期缺乏阳光照射（过度防晒）的年轻女性，其骨密度显著低于同龄正常日照组，骨折风险显著上升。
人体维生素D的补充来源于食物摄入，太阳照射等多种渠道，偏食、节食、胃肠道疾病、肝肾不全、某些药物（抗病毒、抗真菌药物，糖皮质激素等）等都会引起维生素D缺乏，但是防晒过度一定是年轻人维生素D缺乏的最主要原因之一。
维生素D不仅影响骨骼健康，更是全身多系统代谢调节因子，缺乏它，会导致免疫力下降（易感染），易疲劳、抑郁、注意力差，胰岛素抵抗上升等风险。
有人会问，维生素D缺乏，会引起肥胖吗？
这看起来似乎不可思议，但这是一种双向关联的事实。一方面，维生素D缺乏与肥胖密切相关。因为维生素D缺乏，会影响脂肪代谢酶活性、增加食欲调节紊乱、抑制脂肪氧化、促进脂肪堆积。另一方面，肥胖人群更容易缺乏维生素D。因为维生素D是脂溶性维生素，容易被“脂肪吸住”，降低其在血液中的活性水平。
原本被大家认为是“老年病”的骨质疏松、2型糖尿病、代谢综合征，正在年轻群体中提前上演。而这些问题的一部分源头，可能就是从“防晒过度”开始。因此，年轻女性、长时间室内办公人群需要格外注意。
防晒与健康并不矛盾，关键在于掌握“度”。推荐一些科学防晒和保持健康的方法：
■ 日晒时间和部位建议
每天早上8—10时或下午4—6时
晒15分钟左右，手臂、小腿暴露即可
每周3—5次，有助于合成足够维生素D
■ 饮食补充
多吃深海鱼类（三文鱼、金枪鱼）、蛋黄、奶制品
必要时，在医生指导下口服维生素D3补充剂
■ 防晒方式选择
外出长时间暴晒时使用防晒霜
平日适度暴露皮肤
注重防晒场合与时间的“个性化匹配”
本文作者：上海市第十人民医院内分泌与代谢病科副主任医师 钱春花
