半岛网6月28日讯（记者 孙贴静）近日，青大附院作为国家心脏瓣膜病介入中心认证单位，成功举办心脏瓣膜病介入中心规范化系列培训——手术实操观摩（青大附院站）暨球扩研学交流活动。心血管内科主任廉哲勋教授带领团队成功完成两例高难度心脏瓣膜介入手术，来自山东第一医科大学附属省立医院、潍坊市中医院、解放军海军第971医院、九江市第一人民医院、山东第二医科大学附属医院的学员在手术现场进行观摩，3.6万人次线上观看直播。
挑战高难：
完成二尖瓣外科生物瓣
衰败瓣中瓣手术
该手术患者为老年女性，因发作性胸闷半个月、加重1周到青大附院就诊，临床表现为心力衰竭症状，心脏超声检查显示为二尖瓣置换术后人工生物瓣衰败合并瓣口重度反流。鉴于患者高龄且二次开胸手术风险高，廉哲勋教授决定为其实施经导管二尖瓣置换手术，采用16mm球囊预扩房间隔穿刺通路，预装29号瓣膜。术中，手术团队经患者右股静脉穿刺置入26F大口径鞘管，在食道超声实时引导下进行房间隔穿刺。由于患者的房间隔组织可能为此前的外科手术补片，因此穿刺针定位十分困难，团队在反复调整穿刺针位置后最终完成穿刺，并通过球囊预扩张穿刺通道，以建立足够的瓣膜输送通路，随后顺利将瓣膜输送系统定位至目标工作位并成功释放。术后即刻造影评估显示人工瓣膜位置理想，手术取得成功。
精准突破：完成重度钙化Type0型
二叶瓣经导管主动脉瓣置换
（TAVR）手术
该手术患者为老年男性，因下肢水肿伴胸闷、憋气3个月到青大附院就诊，诊断为“主动脉瓣重度狭窄”。由于患者心衰严重，左心室射血分数仅33%，心功能差，外科开胸手术风险高，廉哲勋教授团队在综合评估后决定实施微创TAVR手术。术中，因患者主动脉瓣存在重度狭窄伴广泛钙化，导致球囊无法通过瓣口进行预扩张，手术团队以直径14mm的外周小球囊扩张瓣口，但18mm球囊仍无法跨瓣，于是采用球囊塑形（削尖处理）以改善通过性，该操作顺利实施并完成预扩张。最终人工瓣膜系统顺利到达预先指定位置精准释放，术后跨瓣压差为0，超声评估显示无瓣周漏，心电监护无传导阻滞。
在学术交流环节，中南大学湘雅二医院方臻飞教授，四川大学华西医院赵振刚教授，上海市胸科医院章剑锋教授，青大附院廉哲勋教授、谭凯副主任医师、李韶华主治医师等多中心专家以理论结合实践，围绕球扩瓣膜植入等前沿内容分享了相关临床诊治经验。
本次活动汇聚国内顶尖心血管内科领域专家，通过多维度学术交流与实操演示，系统聚焦瓣膜介入治疗的规范化操作与技术推广，为我国心脏瓣膜病介入治疗体系的构建注入了新的活力。青大附院心血管内科将进一步加强研究成果和临床诊疗技术交流，推动心血管疾病防控事业发展，造福广大患者。
